Герпес

Герпес – группа инфекционных заболеваний вирусной природы, которые характеризуются рецидивирующим течением, характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков. При этом возможно поражение нервной системы, глаз, плаценты. Возбудитель – вирус простого герпеса, имеющий различные типы.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным, контактным (в том числе и половым) путем, через плаценту, также возможно инфицирование ребенка при родах в процессе прохождения по родовым путям.

Генитальный герпес (урогенитальный герпес) – понятие, включающее поражение наружных половых органов. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

В типичном случае при первичном генитальном герпесе на фоне покраснения слизистых оболочек половых органов и прилежащей коже появляются сгруппированные мелкие пузырьки. Через несколько дней пузырьки вскрываются и на их месте образуются эрозии, иногда язвочки. Заболевание может сопровождаться общими явлениями – повышение температуры тела, слабость, утомляемость и т. д.

При развитии рецидивирующего генитального герпеса заболевание приобретает хроническое течение, что нарушает половую функцию.

Могут встречаться также и атипичные формы заболевания.

Герпес половых органов (половой герпес) – более широкое понятия, включающее наряду с поражением наружных половых органов и поражение матки, маточных труб, яичников.

У мужчин высыпания локализуются на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Реже пузырьки появляются на мошонке, в промежности. Прорываясь, пузырьки оставляют на месте себя эрозии, которые могут сливаться, образуя в тяжелых случаях крупные очаги поражения.

Аналогичные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала (герпетический уретрит). Больные при этом жалуются на боль, жжение в уретре при мочеиспускании. По утрам часто отмечаются выделения из уретры, обычно в виде капли на белье. Одновременно может повышаться температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Герпес на лице проявляется поражением губ, глаз, слизистой полости рта.

Герпес на губах в народе называют «лихорадкой». Возникает часто на фоне простуды или других каких-либо других заболеваний. Характерные высыпания в виде пузырьков появляются на губах, что сопровождается болевыми ощущениями. По мере вскрытия пузырьков формируются эрозивные поверхности, которые могут вторично инфицироваться различными бактериями.

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай начинается, как правило, с повышения температуры тела. Возникают боли по ходу нервных стволов (на половине лица или туловища), слабость, тошнота, рвота. На коже формируются красные пятна, в дальнейшем появляются характерные пузырьки. Через несколько дней на месте пузырьков образуются корочки. Вслед за первой корочкой образуются новые элементы, и далее они сливаются в сплошную ленту, опоясывая туловище. Течение заболевания длительное, иногда до 4-5 недель. После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц.

Герпес и беременность. Влияние герпеса на беременность различно в зависимости от формы заболевания. При первичном генитальном герпесе во время беременности плод может пострадать, так как у матери отсутствуют антитела к вирусу. Существует риск проникновения вируса через плаценту, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению внутренних органов ребенка.

В случае, когда и до беременности у женщины отмечались рецидивы полового герпеса – в крови беременной будут находиться антитела, которые нейтрализуют вирус. При этом внутриутробное заражение ребенка, как правило, не происходит, но сохраняется риск инфицирования ребенка во время родов.